Contente
- O que é terapia de exposição prolongada (PE)
- Por que a terapia de exposição prolongada funciona
- Manual de terapia de exposição prolongada
- Requisitos para terapia de exposição prolongada
Todos nós vivemos vidas diferentes. Todos nós temos experiências infelizes em um ponto ou outro, como reagimos a isso também difere de pessoa para pessoa. Independentemente do incidente, há momentos em que o mecanismo de enfrentamento de um indivíduo o impede de ser um membro funcional da sociedade.
Terapia de exposição prolongada é uma estratégia de intervenção para ajudar os indivíduos a confrontar seus medos e lidar com memórias, sentimentos e situações relacionadas a traumas.
O que é terapia de exposição prolongada (PE)
Existem muitos tipos de terapia de ajuste comportamental. A definição de exposição prolongada ou PE é um método que vai contra a maioria das teorias, atacando o problema em sua origem.
Muitas abordagens populares para lidar com problemas comportamentais relacionados ao trauma giram em torno do ajuste do método de enfrentamento.
Terapias como desanitação do sistema, terapia cognitivo-comportamental e semelhantes trabalham em torno das respostas do indivíduo às memórias relacionadas ao trauma e modificam essas respostas em hábitos inofensivos ou menos destrutivos.
Treinamento de terapia de exposição prolongada ataca diretamente o trauma reintroduzindo gradualmente o evento traumático em um ambiente controlado. Funciona confrontando diretamente os medos e assegurando o controle da situação.
Por que a terapia de exposição prolongada funciona
A ideia por trás do PE é baseada na reprogramação da reação subconsciente a estímulos específicos. A maioria das pessoas teme o desconhecido; as pessoas que sofrem de PTSD temem os estímulos que sabem que podem causar danos. Eles sabem disso porque o experimentaram pessoalmente.
A experiência, juntamente com fatores desconhecidos imaginários, levam a fobias e comportamento disfuncional.
Se, por exemplo, uma pessoa tem medo de cães depois de ser mordida quando criança. Seu subconsciente consideraria todos os cães como animais perigosos.
Isso desencadearia uma resposta do mecanismo de defesa em todos os cães com base em memórias traumáticas. Eles relacionariam os cães com a dor, e essa é uma resposta pavloviana clássica.
PE funciona reprogramando respostas pavlovianas. É apenas usar o condicionamento clássico para mudar o comportamento anterior, também definido pelo condicionamento clássico em um estímulo.
Reescrever uma mentalidade comportamental é mais difícil do que imprimi-los. É por isso que requer “exposição prolongada” para obter a impressão.
Terapia de exposição prolongada para PTSD é uma abordagem direta na reabilitação de pacientes que preferem resolver seus problemas pela raiz em vez de aliviar os sintomas.
Manual de terapia de exposição prolongada
É fundamental conduzir EF em um ambiente controlado e supervisionado por um profissional licenciado. Normalmente consiste em 12-15 sessões que duram aproximadamente 90 minutos cada. Depois disso, é continuado por um longo tempo “in vivo” monitorado pelo psiquiatra.
Aqui estão as etapas de um PE típico:
Exposição imaginal - A sessão começa com os pacientes revivendo a experiência em sua cabeça repetidamente para que o psiquiatra determine quais são os estímulos e quais respostas do mecanismo de defesa são ativadas.
PE concentra-se no evento traumático e lentamente satura a mente para reduzir as reações adversas a ele. É difícil para os pacientes se lembrarem de tais eventos com força; existem até casos de amnésia temporária para proteger o cérebro.
Profissionais e pacientes precisam trabalhar juntos para ultrapassar os limites e parar quando necessário.
As exposições imaginárias são feitas em um ambiente seguro e controlado. Existem casos de PTSD que resultam em um colapso mental completo. A exposição imaginária dá ao terapeuta uma compreensão mais profunda da causa raiz e do quanto isso afeta o paciente.
No final da sessão 12-15, se a terapia de exposição prolongada é bem-sucedida, espera-se que o paciente tenha reações reduzidas às memórias relacionadas ao incidente traumático.
Exposição a estímulos - As memórias são acionadas por um estímulo. Eles podem ser palavras, nomes, coisas ou lugares. Respostas condicionadas disparadas podem pular a memória completamente, especialmente em casos de amnésia.
A EF tenta encontrar estímulos relacionados à experiência traumática que podem desencadear respostas condicionadas.
Ele tenta dessensibilizar e desconectar esse estímulo do evento traumático e ajudar o paciente a levar uma vida normal e saudável.
Exposição In Vivo - Viver em um ambiente típico e introduzir gradualmente estímulos que impeçam o paciente de levar uma vida normal são apresentados de forma sistemática. É a etapa final da terapia de PE. Ele espera que os pacientes, particularmente os casos de PTSD, não tenham mais reações incapacitantes a tais estímulos.
Os terapeutas continuam monitorando o progresso do paciente para prevenir recaídas. Com o tempo, usando PE para reprogramar o condicionamento clássico pavloviano. Ele espera ajudar os pacientes a se recuperarem de fobias, PTSD e outros problemas neurológicos e comportamentais.
Requisitos para terapia de exposição prolongada
Muitos profissionais não recomendam PE, apesar de sua capacidade lógica de ajudar os pacientes a resolver suas doenças. De acordo com o Departamento de Assuntos de Veteranos dos Estados Unidos, a EP tem a possibilidade de aumentar a depressão, os pensamentos suicidas e tem uma alta taxa de abandono.
É um resultado natural e esperado. Indivíduos que sofrem de PTSD não têm o mecanismo de enfrentamento para “seguir em frente” após sua experiência traumática. É por isso que eles estão sofrendo de PTSD em primeiro lugar.
No entanto, seus efeitos duradouros para pacientes tratados com sucesso através de PE não pode ser ignorado. Atacar a origem do problema como um tratamento é atraente para o Departamento de Assuntos de Veteranos. Ele o usa como método preferido de tratamento.
Mas nem todos são feitos para PE. Requer um paciente disposto e um grupo de apoio. É fácil encontrar esses requisitos para pacientes de PTSD relacionado ao combate.
Os soldados têm maior fortaleza mental devido ao seu treinamento. Os soldados / veteranos podem atuar como grupo de apoio se não tiverem família e amigos para estarem presentes durante o tratamento.
É difícil encontrar pacientes dispostos fora do círculo militar. Conselheiros licenciados responsáveis informam o paciente e suas famílias sobre os perigos da EP.
Pacientes e suas famílias que selecionam um tratamento que pode agravar os sintomas e piorar a condição são uma minoria.
Apesar das complicações potenciais envolvidas, ainda é um tratamento viável. Os tratamentos de terapia comportamental não são uma ciência exata. As médias de rebatidas devem permanecer baixas.
Terapia de exposição prolongada representa um risco, mas, quando bem-sucedido, apresenta menos casos de recaídas. Os casos de recidiva mais baixos são atraentes para os pacientes, suas famílias e terapeutas. A promessa de efeitos permanentes, ou pelo menos duradouros, faz com que o risco valha a pena.